Припухлости под глазами не всегда возникают из-за недосыпа или задержки жидкости, а избавиться от их, как правило, не помогает даже полноценный отдых. В отличие от обычных утренних отеков, малярные мешки часто связаны с анатомическими особенностями лица и возрастными изменениями, поэтому привычные способы борьбы с отечностью здесь практически бессильны.

Причины появления

В области скул жировая клетчатка удерживается связками, которые разделяют мягкие ткани на отдельные участки. С возрастом кожа теряет упругость, меняется распределение жира, а жидкость может скапливаться в определенных зонах. В результате под нижним веком появляется характерная припухлость, иногда с четкой границей по нижнему краю. Впрочем, появление малярных мешков может быть связано вовсе не со старением (они встречаются и у молодых женщин), а с особенностями строения лица и расположением мягких тканей.

Врачи различают малярный отек, малярные мешки и фестоны — это провисающие складки кожи и мышечных тканей в области скул. Внешне они могут выглядеть вполне похоже, но механизмы их появления различаются, поэтому и методы коррекции подбирают индивидуально.

Почему филлеры могут усугубить проблему?

Гиалуроновые филлеры нередко используют для коррекции носослезной борозды, чтобы сделать переход от нижнего века к щеке более плавным. Но если в этой области уже есть склонность к отечности, дополнительный объем препарата может подчеркнуть припухлость, а отек — появиться не сразу после процедуры, а лишь спустя месяцы. И дело не только в способности гиалуроновой кислоты притягивать и удерживать воду, но и в том, что введенный препарат может создавать дополнительное давление на окружающие ткани и нарушать нормальный отток жидкости.

В исследовании, опубликованном в Journal of Cosmetic Dermatology, специалисты обследовали 17 пациентов, у которых после введения филлеров появились малярные отеки. С помощью ультразвука врачи обнаружили скопления гиалуроновой кислоты, которые могли сдавливать мелкие сосуды и нарушать отток жидкости. И это объясняет, почему припухлости иногда сохраняются длительное время или появляются спустя месяцы после процедуры. Интересно, что после растворения филлеров отечность уменьшилась, но, к сожалению, исследование было небольшим, так что такой механизм пока рассматривают лишь как одну из возможных причин осложнения.

Если же припухлость связана с ранее введенной гиалуроновой кислотой, врач может рассмотреть ее растворение гиалуронидазой. Однако при малярных мешках, обусловленных строением тканей, удаление филлера не решит проблему.

Другие методы

Для коррекции, кстати, также используют некоторые аппаратные методики, которые направлены на улучшение плотности кожи. Речь идет о лазерных и радиочастотных процедурах. Лазерная шлифовка помогает сократить избыток поверхностных тканей и улучшить упругость кожи, а микроигольчатый RF-лифтинг воздействует на более глубокие слои, стимулируя выработку коллагена. Такие методы могут сделать припухлости менее заметными. Но если малярные машки очень выражены, таких процедур может быть недостаточно, особенно если припухлости связаны с особенностями расположения жировой клетчатки и ослаблением связок. В таких случаях рассматривают хирургическую коррекцию, например подтяжку средней трети лица или удаление и перераспределение избыточных тканей в области скул. Конкретную методику выбирает пластический хирург с учетом причины и выраженности изменений.